체계적 문헌고찰 · 2021
마그네슘 염에 따른 흡수율 분석
Nutrition 2021, 89, 111294
1. 서지정보
Bioavailability of magnesium food supplements: A systematic review
저자 Marta R. Pardo, Elena Garicano Vilar, Ismael San Mauro Martín, María Alicia Camina Martín
저널/연도 Nutrition, Volume 89 (2021) 111294
DOI 10.1016/j.nut.2021.111294
2. 근거수준
- 연구 유형: PICO 지침에 따른 체계적 문헌고찰 (Systematic review, 최고 수준 근거)
- 포함 연구: 총 14편 분석 (인간 임상시험 8편, 동물 연구 6편 포함)
3. 쟁점
- 유기산·무기산 염 및 제형(발포정·서방정·수크로소미알) 간 생체이용률과 용량 의존적 흡수 특성의 실제 차이를 검증함.
- 마그네슘 보충제 소비가 급증하나 제형별 흡수율 우위 및 용량별 흡수 효율에 대한 표준화된 임상 근거 정리 필요성이 제기됨.
4. 연구 설계
- 설계 유형
- PICO 기준 체계적 문헌고찰(systematic review); 포함 연구는 무작위 교차 시험(randomized crossover trial) 및 이중맹검(double-blind) 연구 등.
- 대상
- 건강한 성인 인체 연구 8편(N=8~24) 및 동물 연구 6편(N=18~120; 쥐·생쥐·비글견).
- 중재/비교
- 유기산 염(구연산·젖산·아스파르트산 등) vs 무기산 염(산화물·염화물 등) 및 제형(과립·발포정·수크로소미알) 단회~지속 비교.
- 1차 평가변수
- 마그네슘 생체이용률, 장관 흡수 비율, 24시간 요중 마그네슘 배설량
5. 핵심 결과
- 산화 마그네슘(Mg oxide) 흡수율은 4%인 반면, 유기산 염(젖산염·아스파르트산염) 및 염화물 흡수율은 9%~11%로 약 2.5배 높음
- 투여 용량이 3 mEq에서 80 mEq로 증가함에 따라 흡수 비율(%)은 65%에서 11%로 급격히 감소함.
표 1. 주요 마그네슘 제형별 생체이용률 및 흡수율 수치 비교 [Table 2]
| 연구자 (연도) | 비교 제형 / 염 (Formulation / Salt) | N | 주요 흡수율 및 약동학 결과 [Table 2] |
|---|---|---|---|
| Firoz & Graber (2001) | 산화 마그네슘(Mg oxide) vs 염화물·젖산염·아스파르트산염 | N = 16 | 산화물 흡수율 4% vs 염화물·젖산염·아스파르트산염 흡수율 9%~11% |
| Fine et al. (1991) | 초산 마그네슘(Mg acetate) 3~80 mEq (용량 증가) | N = 8 | 용량 증가 시 흡수 비율 65%에서 11%로 감소 (단, 순 흡수 절대량은 증가) |
| Mühlbauer et al. (1991) | 아스파르트산염(과립제/정제) vs 산화물(캡슐) | N = 24 | 대조군 대비 요중 배설량: 아스파르트산 과립제 3.2배, 아스파르트산 정제 2.0배, 산화물 캡슐 1.8배 |
| Siener et al. (2011) | 산화 마그네슘 캡슐 vs 발포정(effervescent) | N = 13 | 4주 후 24시간 요중 배설량: 캡슐 6.12 mmol/24h vs 발포정 9.48 mmol/24h |
| Brilli et al. (2018) | 수크로소미알(Sucrosomial Mg) vs 산화물·구연산염·비스글리신산염 | N = 10 | 24시간 후 적혈구(RBC) 및 요중 마그네슘 농도 수크로소미알 제형이 가장 높음 |
- 산화 마그네슘 용해도는 무위산증(achlorhydria) 조건에서 0%인 반면, 구연산 마그네슘은 저산성 조건에서도 87% 이상 용해 유지됨 [In vitro analysis].
- 모든 마그네슘 제제 투여 시 대변 횟수 증가가 관찰되었으나 군 간 유의한 차이는 없었음 [Mühlbauer et al., 1991].
- 건강한 성인에서 보충제 제형 간 24시간 요중 배설량의 전체적 차이는 통계적으로 유의하지 않음 (유의하지 않음) [Bohmer et al., 1990].
6. 한계점
- 연구 간 프로토콜, 측정 지표, 용량, 제형의 높은 이질성(heterogeneity)으로 직접 비교 및 마그네슘 생체이용률 표준화 프로토콜 확립 불가능.
- 대상군이 건강한 청장년 성인에 집중되어 고령자, 무위산증(achlorhydria) 환자, 결핍 환자군으로의 일반화 한계.
- 연구된 제형(Slow-Mag, Chrono-Mag, Sucrosomial 등)이 특정 현지 시장(예: 스페인 영양제 시장)을 모두 대표하지 못함.
- 연구비 지원(Funding): 본 연구는 공공, 상업, 비영리 부문의 별도 연구비 지원을 받지 않음 (Did not receive any specific grant).